美国新版膳食指南中国人适用吗?

2016-01-27 08:38 北京晨报

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胆固醇不设限、咖啡一天可喝5杯  美新版膳食指南引争议  

近日,美国农业部携手卫生与公众服务部联合发布的新版居民膳食指南因为“对前版进行颠覆性的改动”在美国引发巨大争议。争议焦点主要集中在新版指南取消了胆固醇摄入的上限以及对咖啡摄入量的“放开”。

众所周知,胆固醇是导致血脂异常的罪魁祸首之一,而咖啡因对健康的利弊也一直争论不休。

美国新版膳食指南做出这些修改意欲何为?对于中国人它是否也具有可借鉴的指导意义?我们请营养学专家进行了解读。

新争议

胆固醇摄入量取消上限值是否意味着可以“敞开吃”?

-前版指南:自1977年以来,规定每人每日的胆固醇摄入量不得多于300mg

-新版指南:取消了公民每日摄取胆固醇的限量值,这一改动被形容为“颠覆性”

-专家:比起胆固醇更应注意饱和脂肪和加工肉食带来的健康风险

低密度胆固醇莫超标 血胆固醇应注意

“胆固醇并非一无是处,相反,它有十分重要的生理功能。它是人体细胞膜的主要成分,也是合成维生素D、胆汁和部分激素(如性激素和肾上腺素)的材料。有研究表明胆固醇对脑健康也十分重要,有助于形成记忆。”科信食品与营养信息交流中心业务部主任阮光锋对此进行了解读。

胆固醇分为高密度胆固醇(HDL-c)和低密度胆固醇(LDL-c)两种。阮光锋告诉北京晨报记者,现代研究证实,高密度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用,是人们常说的“好胆固醇”。

而低密度胆固醇则是所有血浆脂蛋白中导致动脉粥样硬化的首要脂蛋白,其在体内的数量若偏高,对心脑血管会有不利影响,俗称“坏胆固醇”。

阮光锋表示,“我们希望在您的身体中,高密度胆固醇高些,低密度胆固醇不要超标。”

对于“三高人士”,阮光锋认为此类人群应正确区分膳食胆固醇和血胆固醇。他指出,血胆固醇水平高是心血管疾病的危险因素,但食物中的胆固醇对于血液中的胆固醇影响并不大。

人体内的胆固醇有两个来源,大约有70-80%是由肝脏合成的,只有小部分是来自于膳食中的胆固醇。一部分摄入人体的胆固醇被机体吸收利用,没被吸收的则随粪便排出体外。此外,膳食胆固醇摄入水平高时,可反馈抑制人体内胆固醇的合成。阮光锋解释称,“也许我们真的不用过于担心食物中的胆固醇,更需要担心的是血液中的胆固醇,尤其是‘坏胆固醇。”

饱和脂肪、加工肉类需警惕

在阮光锋看来,最新修订的美版膳食指南解禁胆固醇算是打消了民众多年来对胆固醇、对蛋黄的误解。这次修订,美国膳食指南咨询委员会则认为人们不用再顾虑食物摄入的胆固醇。他说,“实际上,食物中的胆固醇对人体总体胆固醇的贡献率不高,吃点儿鸡蛋不用太担心。相比胆固醇,我们更应该担心肉类中的饱和脂肪。”

美版指南推荐的饱和脂肪提供的能量应占总能量的10%以下,建议用不饱和脂肪,特别是多不饱和脂肪代替饱和脂肪。同时,阮光锋建议,瘦肉相对肥肉而言胆固醇含量确实低,民众应按照我国居民膳食宝塔的推荐,每天吃50-75克的瘦肉等畜禽产品即可。

资料显示,WHO已经将加工肉列为一级致癌物,目前的证据的确证明多吃加工肉会增加癌症的风险。从食品安全的角度看,一些环境污染物,尤其是持久性有机污染物(如二噁英类)通常在动物脂肪中含较高。

“所以,即使不用太担心胆固醇,我们依然不应该吃过量含饱和脂肪高的食物,尤其是一些红肉和动物脂肪。”阮光锋如是说。

新争议

咖啡每天喝3-5杯是不是太多了?

-前版指南:未规定咖啡摄入量

-新版指南:认为每人每天可以喝3-5杯

-专家:成人可每天喝3杯,每次间隔应大于3—4小时

饮用量超平常可能造成神经过敏

自16世纪埃塞俄比亚有一位叫卡尔迪的牧羊人发现咖啡后,有关其好坏的争论就无休无止。与上一版本相比,美国新膳食指南认为每人每天可以喝3-5杯,这无疑为民众提供了享用的理由。但任何事物都有其两面性,为此,北京朝阳医院主管营养师宋新给出了合理的解释。

咖啡中含有维生素B族、游离脂肪酸、咖啡因、单宁酸、一定含量的不饱和脂肪酸、嘌呤成分和抗氧化物质。这些营养成分尤其是咖啡因,会刺激大脑皮质、促进感觉、判断、记忆、感情活动,也使我们精神变好;其次,咖啡因亦可减轻肌肉疲劳,增加肌肉收缩,提高运动功能;再者,咖啡因会刺激交感神经,刺激胃肠分泌胃酸,促进消化。

然而,当我们的饮用量超过平常的习惯,就会产生类似食用相同剂量的兴奋剂的后果,造成神经过敏。对于倾向焦虑失调的人而言,咖啡因会导致手心冒汗、心悸、耳鸣等症状的恶化。咖啡因还能使我们血压上升,若再加上情绪紧张,就会产生危险性的相乘效果。此外,长期饮用咖啡会影响镇静作用。而且咖啡因本身具有很好的利尿效果,如果长期且大量喝咖啡,对骨量的保存会有不利影响。

警惕喝咖啡额外的糖分摄入 孕妇尽量避免喝咖啡

咖啡传入我国已有100多年的历史,且越来越多的国民尤其是年轻人成为其追随者,但宋新表示,“国人饮用咖啡并不普遍,可能更多是注意喝咖啡时额外的糖分摄入。”

虽然外国专家发现喝咖啡可降低多发性硬化风险、抑制黑色素瘤生长、甚至称每天喝4杯咖啡似乎能降低患2型糖尿病的概率,但也有研究称,青少年多喝咖啡易患心血管疾病。

成人每天的咖啡因安全摄取量约为300mg,相当于约3杯咖啡的含量,且每次饮用的频率间隔应大于3至4小时。然而,每个人对咖啡因的感受皆不相同,其影响因素包括饮用量、饮用频率、个人代谢率、体重和生理状况等,所谓的适量应依个人对咖啡因的反应而定。宋新表示,“适量地饮用咖啡是安全的,但应注意摄取足量的钙质及均衡的营养,避免摄取过多含糖之空热量食品,才是保健之道。” 

中国营养学会在对孕期妇女的膳食指南中记载称,咖啡因可能对胎儿发育产生影响,严重时可致孕妇流产,其兴奋作用可影响孕妇休息,利尿作用会增加水分和钙的排出。因此,孕妇应尽量避免喝咖啡。

新亮点

美版指南饮食理念灵活个性 对我国可做有益参考

新版美国膳食指南认为,健康饮食模式并不是唯一的。相较于我国倡导的平衡膳食模式,素食模式、地中海饮食模式似乎也很健康。面对多样化的选择,中国营养学会理事范志红为大家提供了新视角,并结合实际,对我国将要发布的新版膳食指南提供了有益参考。

个性化饮食新思路:食物比例选择需量体裁衣

“实际上,任何国家的膳食指南都提倡吃多样化的食物。只不过,美国这个新膳食指南对于每一类食物的具体数量不再那么刻意规定。这一点不是否定平衡膳食,而是给平衡膳食更多的灵活性。”范志红表示。

有些食物之间能够在一定程度上互相替代。比如您吃了薯类蔬菜,其中也含有淀粉,就可以减少一些谷类主食;如果您水果吃的多一些,糖分(和淀粉一样都属于碳水化合物)增加,也可以减一点主食。

我们可以根据自身状况,选择不同的食物比例。比如一些高血压风险较大的人,可以选择水产品、禽肉和豆制品来替代红肉类。而对贫血风险较大、血压偏低的人来说,在优质蛋白质食物中选择略大比例的红肉类则是不错的选择。这就是个性化的健康饮食。

私人定制的饮食指导目前在发达国家较为成熟。至于我国,范志红坦言,大部分医院的营养指导都难以做到私人定制,医院外的指导更是处在无法规无管理的状态下,不能满足国民需求。

借鉴 尊重个体营养需求 

合理饮食还要考虑到资源环境的承受能力。结合我国的现实环境,吃五谷杂粮更有利于可持续发展。同时,以鱼肉蛋奶为主食的生活对环境污染要求更高,故而以植物性食品为主的饮食结构更有利于减少环境污染。范志红称,“中国居民膳食指南会坚持以五谷杂粮为主,注重食用充足蔬菜,鼓励食用豆类和坚果,以植物性食物为主,辅以鱼肉蛋奶等动物性食品的饮食模式。”

“美版膳食指南的好处是避免一刀切的饮食建议,避免妖魔化某类天然食物,尊重个体化的营养需求,并注重全社会共同努力来创造健康的饮食环境,这些都值得中国人借鉴。”范志红说。

据悉,我国新版居民膳食指南也在修订中。对于新指南,范志红表示,“我相信会沿用过去对各类食物的数量推荐范围,比美国的指南更容易操作和掌握。同时,也会更多地考虑中国人的体质和饮食状态,对不同身体和生理状态的人给出相应的忠告。”

责任编辑:陈群(QT0001)