有相当多的人不熟悉房颤，当然也不了解房颤会引起中风这一危害。心内科专家指出，因为在没有出现卒中之前大家都不去重视，包括病人和医生。所以，有的房颤的病人觉得服用抗凝药物太麻烦，而不坚持服用，医生也没有规范用药，有时甚至就给病人简单选择阿司匹林，结果房颤发作时血栓脱落，最终导致中风发生。
中风的病根子竟然在心脏
在正常情况下，心脏四个腔室按照顺序、有规律地收缩。房颤发生时，两个心房失去了收缩功能，持续不规则地颤动，导致了两大问题：第一由于心房没收缩，心脏的输出量减少15%-30%，造成身体缺血，心功能不全的患者会出现气喘以至于夜里不能平卧，双下肢浮肿等症状。第二是心房不收缩，血流缓慢，很容易在左心房内形成血栓，而血栓掉下来就很可能进入脑血管，堵塞血管引起中风。
“据统计，我国目前房颤患者有800万到1000万例。而由于房颤引起的中风大概有60万-80万病人。”王景峰说，“很多患者中风了住到医院神经科，检查病因，根子不是在脑血管，而是在心脏。心脏的血栓由于房颤发作而脱落，顺着血流进入大脑堵塞脑血管。”
所以如果病人有房颤病史，出现缺血性中风，医生首先要考虑是不是房颤导致中风，这个时候要做心脏超声检查，如果左心房内有血栓，95%以上则是由于房颤引起的中风。
心慌如上楼梯或有房颤毛病
房颤常见于哪些人群呢？王景峰说，临床上，像冠心病、高血压、心衰、风湿性心脏病、甲亢等患者，都是发生房颤的高危人群。如何发现自己出现了房颤呢？王景峰解释说，心慌是房颤发作时的典型症状，自己能感觉到心脏跳动，好比爬楼梯后感觉到的心跳、心慌及不规律跳动。如果是持续房颤，诊断非常简单，做心电图就可以确诊是不是房颤。如果是一个阵发性房颤，不发作的时候，有几个方法可以抓住房颤发作：
首先是做24小时动态心电图，可以持续记录24-48小时，只要在这个记录期间有出现房颤，医生就能发现。如果病人48小时不发作，一两个月才发作1次，怎么才能抓住房颤发作呢？王景峰说，现在有一种微型心电记录仪，比手机还小，可以在家庭里使用，病人可以自己放在口袋里，如果病人一旦感觉到不舒服，就能捕捉记录下来。
预防中风核心是抗凝
目前房颤不为大众所了解，其治疗也存在一定的问题，有一些是很不规范的。王景峰说，房颤有三种类型：阵发性房颤、持续性房颤和慢性房颤。如果现在有阵发性房颤，危险因素很少，年轻又没有高血压、糖尿病、心功能也好，以前没有发生过卒中，阵发性房颤发生以后，治疗主要是维持窦律。
对于持续房颤，尤其是慢性房颤，如不能恢复窦律或无法维持，治疗有两个目的：第一个是控制心室率，在静息状态下60-70次，运动以后不要超过120次，病人就感觉到很舒适。第二个就是预防心房血栓，可以选择用抗凝治疗，目前的抗凝药物治疗有两大类:一类是华法林，第二类是新型的口服抗凝药，包括两种：一种是十因子抑制剂，第二种是凝血酶抑制剂。
需要提醒的是，抗栓治疗分为抗血小板、抗凝和溶栓。阿司匹林是抗血小板，不是抗凝，所以阿司匹林对于心房血栓的形成，基本上没有太大的作用，它是抗血小板，所以它主要用于冠心病的治疗，而预防左心房内血栓形成，则必须要用抗凝药，而不是阿司匹林。
