还有哪些“产妇杀手”?
除了子痫前期等妊娠期高血压疾病之外,还有哪些产妇“杀手”要特别注意的呢?
产妇死亡头号杀手:产后出血
多少年了,产科出血依旧占着孕产妇死因的首位,差不多每4个死亡病例就有1例是因为产科出血。产科出血可以发生在怀孕、分娩和产后,比如早期的宫外孕破裂出血、中晚孕期的胎盘早剥和前置胎盘出血;分娩发动后出现的子宫破裂、前置胎盘(尤其是凶险性前置胎盘)等等的出血;胎儿生出后的产后出血。
经阴道分娩的正常出血量在400mL左右,若胎儿娩出后24小时内孕妇出血超过500mL,就可判断为产后出血。短时间内的大量出血不及时抢救,就会危及孕妇生命。
预防措施:产妇必须做好产前检查,对有产后出血史及患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生意外。
医生提醒,有几下几种情况的孕产妇要特别注意产科出血:有过多次人流或刮宫的人;有剖宫产史或剥过子宫大肌瘤;肚子受到意外撞击,或者患有妊娠期高血压疾病的孕妇;多胎妊娠、羊水过多、巨大儿的孕妇,或者子宫有明显的畸形;孕妇有血液病,凝血功能不好的。
产妇死亡最凶险杀手:羊水栓塞
湘潭产妇死亡的例子已经让我们了解到了羊水栓塞的危险性,不但高达80%的死亡率让人很是害怕,病情发展速度和前期的无法预测连医生都谈之色变,而且如今的医学技术还没有攻克此病。
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进人母体血循环,引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列危重综合征,是孕产妇猝死的主要原因之一。羊水栓塞多发生在分娩过程中,其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等。
预防措施:平时多注意其诱发因素。孕期达5月后可自觉胎动,若超过5月还未感到胎动,应立即去医院检查是否有胎儿宫内窒息的现象。做好产前检查,记好预产期,尽量避免过期妊娠。胎儿到了预产期已成熟,且它的代谢产物是直接排入羊水中的,胎儿在宫内停留的时间越长,羊水内的代谢产物越多。而孕妇在分娩过程中出血较多,羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环,导致羊水栓塞的发生。
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